Trauma-integration

Traumatische Lebensereignisse sind eine unvermeidbare Realität des Lebens und können aufgrund ihrer Schwere häufig nicht angemessen bewältigt und verarbeitet werden. Erfahrungen dieser übermäßig belastenden Art können einmalig oder mehrfach auftreten und gehen von unvorhersehbaren Ereignissen ebenso aus wie von Menschen. Sie können unterschiedliche Folgeerkrankungen psychischer und somatischer Natur nach sich ziehen. 

Laut Deutsche Traumastiftung ist „ein Trauma (griech.: Wunde, Verletzung) ein belastendes Ereignis oder eine Situation, die von der betreffenden Person nicht bewältigt und verarbeitet werden kann“. 

Statistisch gesehen machen 30 bis 60 Prozent der Menschen in ihrem Leben eine extrem belastende oder lebensbedrohliche Erfahrung, andere Quellen berichten sogar von 70,4 % der Menschen weltweit. In dem Prozess erfährt der Mensch ein erhöhtes (körperliches) Stressniveau („toxic stress“).

Diese Überaktivierung kann nicht aufgelöst werden und zieht in der Folge physische sowie psychische Störungen nach sich. Es kann sich dabei um unmittelbare oder mittel- und langfristige Folgen handeln, mit weitreichenden Auswirkungen auf Persönlichkeit, Physiologie, Weltbild, Denken, Fühlen und Handeln.

Traumatischer Stress ist eine Konsequenz einer traumatischen Erfahrung. Diese Erfahrungen können körperlich, mental, emotional, generationell und institutionell sein. Sie können akut oder chronisch sein, d.h. nur einmal plötzlich oder über einen langen Zeitraum geschehen.

Trauma ist kein Ereignis an sich, sondern das, was geschieht, wenn unser Körper versucht, uns vor einer Bedrohung, oder was wir für eine Bedrohung halten, zu beschützen. Beispiele für Erlebnisse, die traumatisieren können, sind (nicht begrenzt auf) Krankheit, Unfall, Angriff, Vernachlässigung, Naturkatastrophen, Quälerei, Krieg, Folter, emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch und sogar andere, wenn auch willkommene, Events wie die Geburt eines Kindes. Es kann uns als Kindern und auch Erwachsenen widerfahren, und auch wenn einige demographische Gruppen ein höheres Risiko haben, niemand ist immun dagegen.

Ob dieses traumatische Ereignis langfristig im Gehirn und Körper abgespeichert wird, hängt von einigen Faktoren ab, inklusive Resilienz, Unterstützung, soziales und familiäres Stigma und Zugang zu Ressourcen.

Es ist vielleicht eine Überraschung, dass Trauma im Gehirn und Körper gespeichert wird, doch genau das passiert, und es hat weitreichend und tiefgreifende Auswirkungen. Wenn wir in diesem Trauma feststecken, sagt der Verstand dem Körper, dass wir immer noch in Gefahr sind. Der Körper bleibt in einem hypervigilanten Zustand.

Traumatischen Erinnerungen fehlt oft die persönliche Geschichte oder ein verbaler Ausdruck. Die sensorische Rückbesinnung bedeutet, dass der Körper sich an das Trauma erinnert, der bewusste Verstand jedoch nicht. 

Der Körper kann auf vielerlei Arten auf Trauma reagieren. Emotionen können sich als körperlicher Schmerz manifestieren - manchmal in Teilen des Körpers, die nicht in das Trauma einbezogen waren. Traumatisierte Menschen fühlen sich ständig unsicher in ihrem Körper; die Vergangenheit ist als inneres Unbehagen ständig präsent. Ein Trauma kann Interozeption, Propriozeption, Exterozeption und Viszerozeption stören, doch diese Fähigkeiten sind wichtig, um sich „verleiblicht“ zu fühlen. Entkörperlichung führt zu einer Abkopplung von körperlichen und emotionalen Erfahrungen.

Ist die Sicherheit in der Kindheit durch wiederholte Ereignisse mit traumatischer Tragweite gestört, können sich die Folgen noch Jahrzehnte später zeigen. Das Fehlen positiver Bindungserfahrungen führt zu Fehlregulationen, Dissoziationen und Abwehrmechanismen. Unterschiedliche somatische Erkrankungen, Depression, Angststörungen, Schlafstörungen, Scham- und Schuldgefühle sowie Verhaltensstörungen und Schulleistungsstörungen können bereits bei Kindern die Folge sein und/oder sich im Erwachsenenalter manifestieren. 

Wir Menschen sind mit einer Physiologie ausgestattet, die von Natur aus resilient ist, d.h. ganz einfach, wir halten eine Menge aus. Sehen wir uns einer bedrohlichen Situation gegenüber, aktivieren wir unsere Überlebensmechanismen. Unser sympathisches Nervensystem übernimmt die Schutzfunktion und flutet unseren Körper mit einer Kaskade and Hormonen - Adrenalin, Cortisol und Norepinephrin.

Was dann geschieht, ist je nach Situation eine von drei Reaktionen. Im Kampf-Modus entscheiden wir uns für den Gegenangriff, um in der Bedrohung die Oberhand zu gewinnen. Das muss übrigens nicht ganz wörtlich geschehen, indem wir jemanden physisch angreifen, das geht auch mit Worten und Taten. Evolutionär betrachtet versuchen wir, das wilde Tier mit bedrohlichen Gesten, Lauten und sogar Gegenständen (Stöcken, Steinen) zu vertreiben. Modern betrachtet ist es verbales Bedrohen, Resentiments oder Dominanz in anderer Form.

Die zweite Option ist der Flucht-Modus, der uns buchstäblich weglaufen lässt. Konkret rennen wir so schnell wie können, um unser Überleben zu sichern, oder wir entziehen uns dem Konflikt.

Aber es gibt noch eine dritte Reaktion, die Immobilisierung (Freeze-Modus). Im Tierreich wäre das „Totstellen“, in der Hoffnung, der Fressfeind verliert das Interesse oder wird unachtsam, was uns eine Fluchtmöglichkeit eröffnet. In diesem Modus werden Endorphine ausgeschüttet, die eine schmerzbetäubende Wirkung haben.

In der modernen Gesellschaft sind wir ebenfalls erstarrt, dissoziiert und abgekoppelt von unseren Gefühle, lassen Dinge mit uns machen und sind abgekoppelt von unseren Gefühlen. Wir fühlen uns machtlos und hilflos.

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass wir Erlebnisse, Emotionen und Erinnerungen auf zellulärer Ebene abspeichern, was im Fall von Trauma dazu führt, dass der Körper noch lange nach einem traumatischen Ereignis reagiert. Hier können, auch das haben Studien nachgewiesen, alternative, auf den Körper bezogene Therapien - wie die somatische Psychotherapie - Nutzen bringen.

Zu den Methoden, die genutzt werden, gehören Bewegung in jeder Form, also nicht nur Laufen und Krafttraining sind hilfreich, auch und gerade traumainformiertes Yoga, das den Mensch erdet und ihn wieder in Verbindung zu seinem Körper bringt, kann unterstützen. Achtsamkeit ist eine therapeutische Praktik, die Gefühle von Hilflosigkeit und Stress im Zusammenhang mit Geräuschen, Gerüchen oder Emotionen besser regulieren hilft. Die ganzheitliche Entspannung mithilfe von Techniken wie Yoga Nidra, Progressive Muskelentspannung und Meditation in Kombination mit der Vagusnerv-Stimulation kann dazu beitragen, das Nervensystem zu beruhigen, zu regulieren, in Kontakt mit sich selbst zu treten und viele Symptome besser bewältigen zu können.

Alle Methoden tragen nicht nur zur Emotionsregulation, sondern auch zur Wahrnehmung bei: Körperwahrnehmung, sensorische Wahrnehmung und Selbstwahrnehmung. Selbstverständlich ist die Aufarbeitung des eigentlichen traumatischen Erlebnisses Teil einer Trauma-Integration, so dass auch klassische kognitive Techniken und EMDR einen Platz haben.

Insgesamt sollte die Arbeit an Traumafolgen immer ein umfassender und ganzheitlicher Ansatz sein, der Gedanken, Gefühle und Verhalten einbezieht, aber auch das Wissen und die Informationen des Körpers nutzt...stets im Tempo, Umfang und der Intensität, die dem Menschen guttut, ihm Sicherheit bietet und die Integration ermöglicht.